汇总

常用量表

NIHSS评分量表

ABCD2评分

ABCD3-I评分

洼田饮水实验

mRS评分量表

GCS评分量表

房颤患者CHA2DS2-VASc评分

房颤患者HAS-BLED评分

STAF评分

ESSEN评分

ASPECTS评分

桥脑-中脑指数

静脉溶栓后出血评分：HAT评分

卒中安全治疗及症状性颅内出血风险评分——SITS评分

美国国立卫生院神经功能缺损评分

NIHSS评分量表

1 意识

1a意识水平

即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等），检查者也必须选择1个反应。只在病人对有害刺激无反应时才能记录3分

0=清醒，反应灵敏

1=嗜睡（轻微刺激能唤醒病人有反应，可回答问题，执行指令）

2=昏睡或反应迟钝（需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应）

3=昏迷，仅有反射性活动或自发反应或完全无反应、软瘫或无反射

1b 意识水平提问

月份、年龄。回答必须正确，不能正常。失语和昏迷者不能理解问题记2分，因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能说话者（非失语所致）记1分。可书面回答。仅对初次回答评分，检查者不要提示。 

0=两项均正确

1=一项正确

2=两项均不正确

1c 意识水平指令

要求睁眼、闭眼；非瘫痪手握拳、张手。仅对最初反应评分，有明确努力但未完成的也给分。若对指令无反应，用动作示意，然后评分。对有创伤、截肢或其他生理缺陷者，应给予适宜的指令 

0=两项均正确

1=一项正确

2=两项均不正确

2 凝视

（只测试水平眼球运动，对随意或反射性眼球运动记分。若眼球侧视能被自主或反射性活动纠正，记1分。若为周围性眼肌麻痹记1分。对失语者，凝视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有视觉、视野疾病者，由检查者选择一种反射性运动来测试，建立与眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现凝视麻痹。） 

0=正常

1=部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无被动）

2=强迫凝视或完全性凝视麻痹（不能被眼头动作克服）

3 视野

如果病人能看到侧面的手指，记录正常。如果单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。明确的非对称盲（包括象限盲），记1分。任何原因的全盲记3分。濒临死亡的记1分，结果用于回答问题11。 

0=无视野缺损

1=部分偏盲（包括象限盲）

2=完全偏盲

3=双侧偏盲（全盲，包括皮质盲）

4 面瘫

语言指令或动作示意，要求病人示齿，扬眉和闭眼，对反应差或不能理解的病人，根据有害刺激时表情 

0=正常

1=轻度面瘫（鼻唇沟变平，微笑时不对称）

2=部分面瘫（下面部分完全或几乎完全瘫痪）

3=完全瘫痪（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动）

5.6 上下肢运动

置肢体于合适的位置：

坐位时上肢平举90度，仰卧位上抬45度，掌心向下，下肢卧位抬高30度，

若上肢在10秒内，下肢在5秒内下落，记1-4分

对失语者用语言或动作鼓励，不用有害刺激。

依次检查每个肢体，从非瘫痪侧上肢开始 

上肢：

0=无下落，于要求位置坚持10秒

1=能抬起但不能坚持10秒，下落时不撞击床或其他支持物

2=可适当抵抗重力，但不能维持坐位90度或仰位45度

3=不能抵抗重力，肢体快速下落

4=无运动

9=截肢或关节融合

5a 左上肢 5b右上肢

下肢：

0=无下落，于要求位置坚持5秒

1=5秒末下落，不撞击床

2=5秒内下落到床上，可部分抵抗重力

3=立即下落到床上，不能抵抗重力

4=无运动

9=截肢或关节融合

6a 左上肢 6b右上肢

7 肢体共济失调

检查时睁眼，若有视力障碍，应确保检查在无视野缺损中进行

进行双侧指鼻试验、跟膝胫试验，共济失调与无力明显不呈比例时记分 

若患者不能理解或肢体瘫痪不记分

盲人用伸展的上肢摸鼻 

若为截肢或关节融合记9分，并解释 

0=无共济失调

1=一个肢体有

2=两个肢体有

8 感觉

检查对针刺的感觉和表情，或意识障碍及失语者对有害刺激的躲避。

只对与脑卒中有关的感觉缺失评分

偏身感觉丧失者需要精确检查，应测试身体多处确定有无偏身感觉缺失

严重或完全的感觉缺失记2分

昏睡或失语记1分或0分

脑干卒中双侧感觉缺失记2分

无反应或四肢瘫痪者记2分

昏迷患者记2分 

0=正常

1=轻-中度感觉障碍（患者感觉针刺不尖锐或迟钝，或针刺感缺失但有触觉）

2=重度-完全感觉缺失（面、上肢、下肢无触觉）

9 语言

命名、阅读测试。若视觉缺损干扰测试，可让患者识别放在手上的物品，重复和发音。气管插管者手写回答。昏迷者记3分。给恍惚或不合作者选择一个记分，但3分仅给不能说话且不能执行任何指令者 

0=正常

1=轻-中度失语：流利程度和理解能力部分下降，但表达无明显受限

2=严重失语，交流是通过患者破碎的语言表达，听者须推理、询问、猜测，交流困难

3=不能说话或完全失语，无言语或听力理解能力

10 构音障碍

读或重复表上的单词。若有严重的失语，评估自发语言时发音的清晰度。若因气管插管或其他物理障碍不能讲话，记9分。同时注明原因。不要告诉患者为什么测试。0=正常

1=轻-中度，至少有些发音不清，虽有困难但能被理解

2=言语不清，不能被理解，但无失语或失语不成比例，或失音

9=气管插管或其他物理障碍

11 忽视

若患者严重视觉缺失影响双侧视觉的同时检查，皮肤刺激正常，记为正常。若失语，但确实表现为对双侧的注意，记分正常。视空间忽视或疾病失认也可认为异常的证据。0=正常

1=视、触、听、空间觉或个人的忽视；或对一种感觉的双侧同时刺激忽视

2=严重的偏侧忽视或一种以上的偏侧忽视；不认识自己的手；只能对一侧空间定位

顺口溜：

唤醒提问命令迟（3+2+2=7）

凝望视野面容知（2+3+3=8）

上下左右协调动（4+4+4+4+2=18）

感觉语音不忽视（2+3+2+2=9）

ABCD、ABCD2、ABCD3-I评分

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ESSEN评分

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洼田饮水试验

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洼田饮水试验是日本学者洼田俊夫提出的评定吞咽障碍的实验方法

患者端坐，喝下30毫升温开水，观察所需时间和呛咳情况

Modified Rankin Scale，mRS评分量表 

改良RANKIN量表

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格拉斯哥评分

GCS评分

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备注：最高得分15分，最低得分3分，预后最差；8分或以上恢复机会大；3-5分潜在死亡风险，尤其是伴有瞳孔固定或缺乏眼前庭反射

STAF评分

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心房纤颤(房颤)是缺血性脑卒中复发的独立危险因素，房颤可增加卒中患者的死亡率。50%的心源性脑卒中与房颤有关，一部分不明原因的卒中也可能与房颤有关。目前房颤的诊断通常依靠普通心电图、24小时动态心电图、床旁心电监测等，Suissa等开发的STAF评分系统，当STAF评分≥5分时，心源性卒中的可能性很大，此评分系统可区分心源性卒中以确定是否启动抗凝治疗。

CHA2DS2-VASc评分

 

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HAS-BLED出血危险评分

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备注：高血压指收缩压>160mmHg；异常的肝功能指慢性肝病(如肝硬化)或显著的生化指标紊乱(如胆红素>正常值上限的2倍,并且谷丙转氨酶/谷草转氨酶/碱性磷酸酶>正常值上限的3倍等)；肾功能异常定义为慢性透析或肾移植或血清肌酐≥200微摩尔/升；出血指既往有出血病史和（或）出血的诱因如出血体质、贫血等；INR值不稳定指INR值易变/偏高或达不到治疗范围(如<60％)；药物/饮酒指合并用药,如抗血小板药、非甾体类抗炎药,嗜酒等。

积分≥3分时提示“高危”，出血高危患者无论接受华法林还是阿司匹林治疗，均应谨慎，并在开始抗栓治疗之后定期复查；应当处理可纠正的出血风险因素,如血压控制不良、口服维生素K拮抗剂INR波动，合用药物（阿司匹林，NSAIDs等），饮酒等。需要指出的是：使用抗血小板药物治疗（阿司匹林/氯吡格雷联合应用及尤其是老年患者单用阿司匹林）发生大出血的风险与口服抗凝药物相似。

ASPECTS评分

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前循环ASPECTS评分

总分10分

选取NCCT上大脑中动脉MCA供血区2个层面的10个区域，每累及1个区域减1分。0分代表大脑中动脉供血区广泛缺血

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PC-ASPECTS评分

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总分10分

定义为NCCT上低密度灶或灰白质模糊区

每累及一个区域减1分

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桥脑-中脑指数

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桥脑-中脑指数（Pons-midbrainindex）是另一种评价椎基底动脉系统不可逆性缺血的一种半定量方法

静脉溶栓后出血评分：HAT评分

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2008年由波士顿哈弗医学院提出，是最早被提出的应用于急性脑梗死静脉溶栓前评估出血转化风险的量表，随着评分的增高，出血风险增加。

HAT>3分的患者，发生3个月内不良结局的几率更高

卒中安全治疗及症状性颅内出血风险评分——SITS评分

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2012年欧洲多个大学和医院进行了卒中安全治疗的多中心研究，以9项症状性颅内出血相关独立危险因素，制定出了SITS症状性颅内出血风险评分：7分作为症状性颅内出血风险评估的界值。

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